VALORACIÓ AUDIOLÒGICA INFANTIL
La valoració audiològica la realitzarem sempre que tinguem tant per part de la família, com l’entorn escolar, el metge ORL o pediatre, una sospita de possible dificultat auditiva en el nen o que ell mateix ens el comuniqui. Avui dia els programes de cribratge auditiu universal, en el moment del naixement ja detecten l’existència de pèrdua d’audició i posteriorment el servei d’otorrinolaringologia s’encarrega del diagnòstic i realització o prescripció del tractament més adequat. D’altra banda, ens podem trobar pèrdues d’audició que apareixen posteriorment en el temps, sempre és important realitzar en aquests casos, davant qualsevol dubte una visita a l’especialista mèdic ORL.
Per a més informació sobre els programes de detecció precoç
Comissió per a la detecció precoç de la sordesa infantil – *CODEPEH | fiapas.es
La valoració audiològica serà adaptada de forma personalitzada a cada nen i tindrem en compte la seva edat i necessitats. Les proves que realitzarem seran:
Anamnesi:
realitzarem una entrevista per a conèixer-nos, saber en quin punt estem per a marcar conjuntament on anirem. És important que ens pugui aportar tots aquells informes rellevants a nivell de la salut del seu fill per a tenir-los en compte. Volem que sigui un espai on ens puguin conèixer i nosaltres a la seva família i puguem resoldre també tots aquells dubtes, preguntes i inquietuds que tinguin.
Otoscopia/Videotoscopia:
visualitzem les oïdes del seu fill, per a validar que no hi ha impediment o anomalia (com un tap de cerumen…) que pogués impedir, interferir o hàgim de tenir en compte per a poder realitzar correctament l’exploració de la seva audició.
Proves d’impedància acústica
- Timpanometría. prova indolora que ens permet veure l’estat de l’oïda mitjana, disposem d’equipament especialitzat que ens permet poder realitzar aquesta prova en funció de l’edat valorant, de 0 a 6 mesos amb to de sonda de 1000 Hz i a partir dels 7 mesos amb to 220 Hz.
- Reflex estapedial: als fins d’adaptació protètica la comprovació de reflexos estadiales en nens és imprescindible per a determinar la possibilitat de “recruitment” o (hiperreacció als sons forts), present en determinades ocasions també en nens.
Proves Objectives d’estudi audiològic:
en aquest punt tant les aportades pels pares realitzades pel centre hospitalari com les que realitzem en el nostre centre auditiu, ens són de gran ajuda per a poder determinar el llindar auditiu del seu hij@ conjuntament amb les proves subjectives que realitzarem. És important que en el cas que les tingui ens les pugui facilitar per a poder complementar l’estudi auditiu, sinó, en cas necessari les realitzarem en el nostre centre.
Audiometria:
L’audiometria és la prova que ens permet determinar un llindar auditiu. Adaptem la prova a l’edat del nen així com a les seves necessitats.
De 0 a 4 mesos d’edat – Audiometria per Observació de la Conducta: estudiarem les respostes reflecteixes del bebè com p. ex. si davant un estímul sonor o veu mostra un augment en la succió, es mou… Cada bebè té una forma diferent de respondre. Aquesta prova ens orienta sobre els nivells de resposta auditiva. Utilitzarem diferents tons modulats, banda estreta, instruments sonors calibrats, proves de percepció i llindar de detecció de la parla.
De 5 a 24 mesos d’edat – Audiometria per *ROC (Reflex d’Orientació Condicionat o Resposta d’Orientació Condicionada) o per Reforç Visual: En aquesta etapa podem obtenir llindars auditius que a mesura que el nen creixi cada vegada seran més precisos, alhora podem realitzar proves de percepció i detecció de la parla.
De 25 a 36/48 mesos d’edat – Audiometria condicionada per joc: en aquestes edats podem obtenir llindars auditius mitjançant el joc i podem aprofundir molt més en la capacitat de comprensió de la parla, podem quantificar, tant amb proves estandarditzades com adaptades al vocabulari del nen.
A partir dels 4/5 anys – Audiometria convencional: depenent de la col·laboració del nen ja podrem realitzar una audiometria tonal i verbal o *logoaudiometria, tant en ambient silenciós com amb soroll de fons, per a veure la capacitat de discriminació auditiva. Podem valorar alhora el llindar de *inconfort a estímuls, és a dir, veure si uns certs sons són molestos per a tenir-lo en compte en la seva valoració audiològica
Informació complementària:
A més dels informes mèdics i dels estudis realitzats és molt valuós i important comptar amb una valoració logopèdica sobre l’etapa del desenvolupament de les habilitats auditives i del llenguatge en la qual es troba el nen per a poder realitzar un seguiment de la seva evolució amb l’adaptació protètica.
Treballarem conjuntament amb tots els professionals que intervinguin per a poder entre tots obtenir la millor atenció per al seu fill.